Ændring af kilometerforbrug
Fornavn(e)
First name(s)
Efternavn
Last name
E-mail
E-mail
Gentag e-mail
Repeat e-mail
Telefon-nr.
Phone number
CPR-nr.
SSN
IDA-nummer
IDA-no.
Bilens registreringsnr.
Nuværende kilometerstand
Ønsket kilometerforbrug pr. år
0-5.000 km.
5.001-10.000 km.
10.001-15.000 km.
15.001-20.000 km.
20.001-25.000 km.
25.001-30.000 km.
30.001-35.000 km.
35.001-40.000 km.
40.001-45.000 km.
Over 45.000 km.
Besked til IDA Forsikring
Ok
